Arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) jẹ ilana ti o lọra degeneration ati iparun ti kerekere ninu apapọ. Awọn opin igun-ara ti awọn egungun di dibajẹ ati dagba, ati awọn tisọ periarticular di igbona. Ayẹwo gbogbogbo ti "arthrosis" tumọ si ẹgbẹ kan ti awọn arun ti o jọra ni awọn ami aisan, ṣugbọn yatọ ni ipilẹṣẹ. Isopọpọ - agbegbe ti o kan - ni awọn oju-ara ti ara ti o bo nipasẹ awọn ohun elo kerekere, iho kan pẹlu ito synovial, awọ ara synovial ati capsule articular. Pẹlu arun to ti ni ilọsiwaju, o padanu iṣipopada, ati pe alaisan ni iriri irora nitori awọn ilana iredodo.
Awọn okunfa
Arthrosis ti awọn isẹpo n dagba nitori iyatọ laarin iye wahala ati awọn agbara ti ara. Aini awọn ounjẹ, iwuwo ara ti o pọju, iṣẹ ti ara ti o wuwo ati paapaa awọn ere idaraya le fa eyi.
Awọn okunfa ti o ni ipa lori idagbasoke arun na: +
- Jiini, predisposition ajogun;
- ọjọ ori ju 40 ọdun lọ;
- isanraju, iwọn apọju;
- iṣẹ sedentary, igbesi aye palolo;
- iṣẹ́ àṣekára, iṣẹ́ tí ó kan ìgbòkègbodò ti ara nígbà gbogbo;
- awọn arun iredodo;
- ajẹsara isẹpo pathologies (dysplasia);
- awọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ;
- aiṣedeede ti ara (iṣan ẹjẹ ti ko dara, aiṣedeede ti awọn homonu, awọn microelements).
Arun naa le jẹ akọkọ tabi atẹle. Awọn okunfa ti arthrosis akọkọ ko ni oye daradara. Awọn oniwosan gbagbọ pe o ndagba ni iwaju awọn okunfa jiini (predisposition) ati awọn ipo aiṣedeede ita.
Atẹle arthrosis waye lodi si abẹlẹ ti awọn arun iredodo, dysplasia, ati bi abajade awọn ipalara, pẹlu awọn alamọdaju.
Awọn aṣoju ti awọn oojọ ṣiṣẹ ati awọn elere idaraya ni aye ti o pọ si lati dagbasoke arun na. Awọn aṣoju ti awọn ọna tun wa ni ewu: awọn onijo (paapaa ballerinas), awọn pianists. Arthrosis ti awọn isẹpo ọwọ ati awọn ika ọwọ nigbagbogbo ni ipa lori awọn eniyan ti iṣẹ wọn jẹ pẹlu awọn ọgbọn mọto to dara: awọn mekaniki, mekaniki, ati awọn pianists. arthrosis "Ọjọgbọn" ti awọn agberu ti wa ni agbegbe ni awọn ẽkun, awọn egungun kola, ati awọn igbonwo. Awakọ, ayàworan, ati awakùsà jiya lati igbonwo ati ejika isẹpo. Awọn aaye ailera ti ballerinas jẹ kokosẹ. Awọn elere idaraya tun le ni awọn ipalara si kokosẹ ati awọn isẹpo miiran ti awọn apa ati awọn ẹsẹ, da lori iru iṣẹ idaraya. Fun apẹẹrẹ, ẹrọ orin tẹnisi yoo wa ni ewu nla fun ejika ati arun isẹpo igbonwo.
Pathogenesis
Awọn iyipada igbekalẹ ninu kerekere waye nitori aiṣedeede laarin didenukole àsopọ ati atunṣe. Collagen ati awọn proteoglycans ti wa ni "fọ" diẹdiẹ lati ara, awọn ounjẹ tuntun ko pese. Kerekere àsopọ npadanu rirọ, di rirọ ati pe ko le koju wahala.
Laibikita ipo ati idi root, arun na ndagba ni ọna kanna. Diėdiė, kerekere ti wa ni iparun patapata, egungun dopin "lilọ" lodi si ara wọn. Alaisan naa ni iriri irora, kikankikan eyiti o pọ si da lori ipele naa. Arinkiri ti apapọ diėdiė dinku, alaisan ni opin ni awọn gbigbe.
p>Iyasọtọ
Orthopedists lo ipinya ti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ọjọgbọn ni ọdun 1961:
- Ipele I. Egungun naa di iwuwo, aaye apapọ ti dinku diẹ. Ibanujẹ lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara, eyiti o lọ lẹhin isinmi;
- Ipele II. Aaye isẹpo ti wa ni akiyesi dín, awọn egbegbe egungun dagba, ati awọn asopọ asopọ di iwuwo. Irora naa di igbagbogbo, awọn iṣan ti wa ni hypertrophied, apapọ jẹ kere si alagbeka, awọn aami aisan pato han ni ipo;
- Ipele III. Aaye apapọ ko si ni deede, awọn idagbasoke egungun pọ si, ati iparun ti egungun labẹ kerekere jẹ eyiti o ṣeeṣe. Apapọ ti bajẹ patapata ati aibikita. Irora irora nla tabi igbagbogbo ṣee ṣe da lori iru ati ipo ti arun na;
Ti o da lori ipo ati fọọmu ti arun na, awọn aami aisan, iyara idagbasoke, ati awọn ọna itọju yoo yatọ.
Awọn fọọmu
Arun naa jẹ ẹya nipasẹ fọọmu onibaje, ṣugbọn o tun le waye ni fọọmu nla.
Nigbati arun na ba tan si awọn isẹpo pupọ (fun apẹẹrẹ, awọn ika ọwọ), a pe ni gbogbogbo.
Awọn apẹrẹ anatomical:
- dibajẹ (osteoarthrosis). O nyorisi awọn idagbasoke egungun;
- uncovertebral. Pa awọn disiki run ati àsopọ intervertebral ni agbegbe cervical;
- ranse si-ti ewu nla. Idagbasoke bi abajade ti ibalokanjẹ, ipalara;
- rheumatoid. Arun autoimmune, iredodo ti ara asopọ. Le jẹ abajade ti arthritis ti tẹlẹ;
- psoriatic. Ṣe idagbasoke lodi si abẹlẹ ti arthritis psoriatic.
Awọn agbegbe
Osteoarthritis jẹ arun ti o ni ipa lori awọn isẹpo jakejado ara.
Ọpa-ẹhin. Awọn okunfa le jẹ awọn arun autoimmune, awọn arun ẹhin, aapọn ti o pọ si, awọn ipalara, aini awọn microelements, aiṣedeede homonu.
Awọn agbegbe:
- coccyx;
- agbegbe lumbar;
- ọpa ẹhin thoracic;
- agbegbe cervical
Esè. Awọn orunkun ati awọn kokosẹ jẹ diẹ sii ni ifaragba si arthrosis. Awọn idi jẹ awọn ipalara, iwuwo pupọ, ti ko tọ, awọn ẹru ti o pọju. Awọn oriṣi ti agbegbe:
- gonarthrosis - awọn ẽkun;
- patellofemoral - femur ati patella;
- kokosẹ;
- isẹpo talonavicular;
- ẹsẹ ati ika ẹsẹ.
Ọwọ. Awọn egbo ti awọn ọwọ ati awọn ika ọwọ jẹ diẹ sii, ati ni ọpọlọpọ igba wọn ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe ọjọgbọn, awọn ipalara, ọjọ ori ati awọn iyipada homonu. Ni afikun, arun na wa ni agbegbe ni ejika, ọwọ-ọwọ ati awọn isẹpo igbonwo.
Torso. Isọdi agbegbe ni ẹhin mọto jẹ eyiti ko wọpọ ni akawe si arthrosis ti awọn opin. Awọn ọgbẹ naa ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ọjọgbọn, igbesi aye sedentary (iduro).
Awọn oriṣi ti agbegbe:
- egungun kola. Nigbati o ba nlọ, "awọn titẹ" ati irora ti wa ni rilara. Ni ewu ni awọn elere idaraya ti o ni ipa ninu iwuwo ati awọn ologun nitori awọn ipalara ti o ṣeeṣe;
- awọn isẹpo ibadi (coxarthrosis). Arun naa farahan ara rẹ bi irora ni agbegbe ikun.
Head>. Nigba miiran awọn iṣoro ehín, awọn rudurudu autonomic ati paapaa pipadanu igbọran jẹ nitori ibajẹ si isẹpo temporomandibular. Ewiwu disrupts awọn symmetry ti awọn oju, le ni ipa lori eti ati ki o fa efori.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti arun na da lori ipo rẹ. Awọn ifarahan ti o wọpọ fun gbogbo awọn iru ni:
- irora ni agbegbe ti o kan. Ni awọn ipele ibẹrẹ - lakoko gbigbe, iṣẹ, ni awọn ipele nigbamii - ni isinmi;
- igbona, wiwu. Awọn iṣan periarticular wú, awọ ara wa ni pupa;
- "tẹ", crunching. Nigbati o ba nlọ, a gbọ awọn ohun abuda;
- iṣoro gbigbe. Bi arun naa ti nlọsiwaju, iṣipopada ti agbegbe ti o kan ti bajẹ;
- lenu lati tutu. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti arthrosis jẹ ijuwe nipasẹ awọn imukuro ni ojo ati oju ojo tutu.
Exacerbations ti arun ni nkan ṣe pẹlu ailera gbogbogbo ti ilera. Nitori awọn arun gbogun ti ati aapọn ti o pọ si, o gba fọọmu nla ati idagbasoke ni iyara pupọ. Lakoko ijakadi, awọn aami aisan, paapaa irora, di oyè diẹ sii. O nira fun alaisan lati gbe, si aaye ti isonu ti arinbo patapata, ati lati ṣe iṣẹ deede.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe
Ewu akọkọ jẹ isonu ti iṣipopada apapọ, abuku rẹ kọja iṣeeṣe ti imularada. Nitori iṣipopada ti ipo, iduro ti wa ni idalọwọduro ati pe eeya naa padanu isamisi. Owun to le pọ si titẹ lori awọn ara inu, nipo wọn, funmorawon. Awọn arun concomitant ati awọn ikuna ti awọn eto ara han. Fun apẹẹrẹ, pẹlu arthrosis ti coccyx ninu awọn obinrin, awọn ilolu gynecological ṣee ṣe, ati arthrosis ti isẹpo temporomandibular tabi ọpa ẹhin cervical fa awọn idamu ninu eto adaṣe: dizziness, awọn idamu oorun. Alaisan ti o ni arthrosis le di alaabo.
Awọn iwadii aisan
Lati ṣe iwadii aisan, a ṣe ayẹwo ni kikun: +
- mu anamnesis;
- redio ni ọpọlọpọ awọn asọtẹlẹ;
- MRI ati CT lati yọkuro awọn èèmọ ati gba aworan onisẹpo mẹta;
- idanwo ẹjẹ ati ito lati yọkuro awọn arun concomitant ati ṣe ayẹwo ilera gbogbogbo.
Ti o da lori idi ti arun na, alaisan naa ni a tọka si onimọ-jinlẹ, alamọdaju, oniṣẹ abẹ tabi orthopedist.
Itọju
Ipele I ti arun na ni itọju to dara julọ. Awọn alaisan ti o ni ipele II le nireti iderun igba pipẹ lati iparun egungun. Ipele III nigbagbogbo nilo iṣẹ abẹ.
Itọju Konsafetifu (ti kii ṣe iṣẹ abẹ):
- physiotherapy, lilo orthoses, canes, crutches lati din fifuye. Imukuro awọn nkan ti o tẹle ati ti o buruju (fun apẹẹrẹ, pipadanu iwuwo, aapọn, iyipada iṣẹ ṣiṣe);
- mu awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu. Awọn oludena COX-2 ti o yan ni o munadoko julọ. Chondroprotectors ati atypical antidepressants ti wa ni ogun ti bi oluranlowo;
- awọn abẹrẹ inu-articular ti awọn homonu glucocorticoid lati dinku irora nla ati igbona.
Awọn ọna abẹ:
- arthroscopy - idanwo inu ti apapọ ati yiyọ awọn ajẹkù ti kerekere;
- arthroplasty - gbigbin ti kerekere atọwọda;
- osteotomy - yiyọ kuro tabi pipin ti ara eegun;
- chondroplasty - atunṣe ti kerekere;
- arthrodesis - aibikita atọwọda ti apapọ (nigbagbogbo kokosẹ);
- endoprosthetics - yiyọ kuro ati rirọpo awọn isẹpo ti o bajẹ pẹlu awọn ti atọwọda.
Itọju Cardinal gba ọ laaye lati da arun na duro paapaa ni ipele ti o pẹ. O ṣee ṣe lati mu pada arinbo ni awọn ọran ti o ya sọtọ (lẹhin ti o rọpo pẹlu ọkan atọwọda). Sibẹsibẹ, ọna yii jẹ doko lati koju irora. Lẹhin ti abẹ-abẹ, a nilo imularada nipa lilo physiotherapeutic ati awọn ọna oogun.
Asọtẹlẹ ati idena
Lẹhin ti o bẹrẹ itọju fun ipele I ati II arthrosis, ilọsiwaju pipẹ waye: irora ati igbona lọ kuro. Ni ọran yii, iderun pipe ti arun na tabi itọju igba pipẹ ṣee ṣe.
Nigbati o ba n ṣe itọju arthrosis ipele III, awọn ilọsiwaju ko waye lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn igba miiran, pipadanu irora le ṣee ṣe lẹhin iṣẹ abẹ nikan. Nigbagbogbo isẹpo naa wa ni aiṣiṣẹ tabi dibajẹ. Awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu lile ti arthrosis ti ibadi ati awọn isẹpo orokun gba ẹgbẹ ailera I tabi II.
O ti fihan pe ko si idena to munadoko lodi si arthrosis. Iṣakoso iwuwo, ounjẹ iwontunwonsi ati iwọntunwọnsi ti adaṣe yoo ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti idagbasoke arun na. Ayẹwo ni awọn ami akọkọ ti arthrosis (paapaa lẹhin awọn ipalara ati awọn aarun ajakalẹ) ati akiyesi iṣọra si ilera yoo gba ọ laaye lati ṣe idanimọ arun na ni ipele ibẹrẹ.